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儀器網 生物醫藥】在體檢化驗中，除了血常規我們經常還要做尿常規和便常規。對糞便的檢查可以幫助醫生診斷許多疾病，例如腸道寄生蟲病、消化道腫瘤、腸道致病菌感染等等。近，一項新的研究開創了一種利用糞便無創檢測肝硬化的方法，其中的關鍵就在于糞便中的腸道
微生物。
人類的腸道內寄居著種類眾多的微生物群落，包括
大腸桿菌、乳酸桿菌、雙歧桿菌等等，它們統稱為腸道菌群。腸道菌群與人體的交互關系復雜。其中雙歧桿菌、乳酸桿菌等共生菌群可以幫助腸道消化吸收食物、消滅腸道致病菌、調節生理和心理狀態。當身體出現問題時，腸道菌群也會出現問題。現代研究已經發現腸道菌群失調與糖尿病、營養不良、肥胖癥等疾病有著密切聯系。
2020年6月，美國加利福尼亞大學圣地亞哥分校和Salk研究所等單位的研究人員在《細胞》子刊《Cell Metabolism》上發表了一篇論文，指出可以通過分析患者糞便樣本中的腸道微生物遺傳物質和代謝產物診斷肝硬化，并創造了一種基于機器學習算法的非侵入式診斷工具，不僅能夠以高達94%的準確率檢測肝纖維化和肝硬化，還可以確定肝纖維化的發展階段。
為了確定肝硬化與腸道菌群失調之間的聯系，研究人員利用宏基因組測序對163名實驗對象的糞便樣本進行了檢測。宏基因組又稱為元基因組，其研究對象是
樣品中所有微生物基因組，不需要對每個微生物進行分離、純化和培養。通過對樣品中的全基因組DNA進行高通量測序，宏基因組學可以獲得微生物群落多樣性、種群結構、功能活性等信息。
研究人員將宏基因組測序的結果與RF機器學習結合，選出了17種可以作為肝硬化診斷標志物的代謝物。不但可以準確檢測出肝硬化、早期纖維化和肝硬化，而且將宏基因組學特征與血清白蛋白水平和年齡結合后，還可以準確地區分來自不同地理區域的病因和遺傳上不同的人群的肝硬化。
肝硬化是一種常見的慢性疾病，病毒性肝炎 、酒精性肝炎以及非酒精性脂肪性肝炎都有很大的可能性發展為肝纖維化、肝硬化，后轉變為肝癌。慢性肝病是公共衛生面臨的主要挑戰之一，作為慢性肝病的發展后續，肝纖維化和肝硬化同樣是重要的公共衛生問題。
目前針對肝纖維化和肝硬化沒有比較好的診斷方法，臨床主要采用的診斷方法有血清學、影像學、病理學等。但是病理學的活組織檢查具有創傷性，臨床治療中難以常規開展；血清學檢查缺乏特異性的診斷指標，核磁共振等影像學檢查則普及性較差。而利用糞便中的微生物組學特征進行診斷既對人體沒有任何傷害，又具有普遍適用性，快速便捷，即使再缺乏專業醫院和醫生的地區也可以進行檢測。
研究者還計劃探究改變腸道部分微生物組成是否會影響患者的病情，以此檢驗腸道菌群與肝部疾病有沒有因果聯系。這一研究將進一步了解人體內部的微生物與人類健康之間的關系，為結腸癌、阿爾茨海默癥等其他疾病提供新的研究和治療思路。
資料來源：環球科學
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